Virginia Henderson

BIOGRAFIA:

Virginia Henderson nació en 1.897 en Kansas City, Missouri.   Durante la primera guerra mundial desarrolló su interés por la enfermería.

 En 1918 ingresó en la Army School of Nursing de Washington. Se graduó en 1.921 y aceptó el puesto de enfermera domiciliaria en el Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York.  En 1.922 comenzó  a enseñar enfermería en el Norfolk Protestant Hospital de Virginia. Se da cuenta que le falta preparación para enseñar aquellos conocimientos que quería impartir y cinco años mas tarde entra en el Teacher's College de la Universidad de Columbia donde consecutivamente obtuvo los grados de Bachelor of Science y Master of Arts, con especialización en docencia de Enfermería.

En 1.929 trabajó como directora docente en las clínicas de Strong Memorial Hospital de Rochester, Nueva York.

 En 1.930 volvió al Teacher's College como miembro del profesorado para impartir cursos sobre el proceso analítico en enfermería y práctica clínica hasta 1.948. Pasa un tiempo como enfermera en rehabilitación, aquí toma  conciencia de la importancia en recobrar la independencia del enfermo. Lleva a cabo un trabajo de investigación comparando métodos de asepsia y utilizándolos en los cuidados enfermeros. Elabora un trabajo de investigación que duró cinco años con el sociólogo Leo Simmons, sobre la importancia del crecimiento profesional de la Enfermería.

Virginia Henderson ha disfrutado de una larga carrera como autora e investigadora, su folleto “Basic Principles of Nursing Care” fue publicado por el Consejo Internacional de Enfermeras en 1.960. Su libro “The  Nature of Nursing” se publicó en 1.966 y en el define su concepto original y primordial de enfermería. Se volvió a publicar en 1.991, añadiendo al título, “Reflexiones 25 años después”. En 1.978 publica la 6ª edición de “The Principles and Practice of Nursing”.

Los logros e influencia de Henderson en la profesión de Enfermería le han supuesto más de siete doctorados honorarios y el primer “Chistiane  Reimann  Award”. En Barcelona se la nombra Profesora Honoraria de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona.

Henderson,  revolucionó el mundo de la enfermería redefiniendo el concepto de la misma y catalogando las 14 necesidades básicas, con las cuales  aún se trabaja, tratando satisfacer  las necesidades del paciente en el modo en que sea posible.

PRINCIPIOS BASICOS DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

Virginia Henderson en su libro “Principios Básicos de los Cuidados de Enfermería” (1971), nos ofrece un desarrollo de la disciplina enfermera dentro de la corriente de la integración. Elaborando conceptos basados en teorías de otras disciplinas y en base a sus propias experiencias.  Define la Enfermería como un arte y una ciencia, que desempeña un importante papel  en la prevención como en el restablecimiento de la salud, así como evitar al paciente padecimientos a la hora de su muerte. (Aquí refleja su modelo conceptual).  La función de la enfermera consiste en asistir a la persona trabajando de manera interdisciplinar, en aquellas actividades que contribuyen a su salud y a su independencia;  muestra estas actividades, que en si son los componentes básicos de los cuidados enfermeros, como 14 necesidades. Donde nos muestra de forma sencilla las necesidades fundamentales de cada persona que son comunes a todos los individuos y a todas las edades. 

Al existir necesidades no solo fisiológicas, sino de tipo psíquico y social, y al considerar estas necesidades como algo fundamental para la persona, está definiendo salud no ya como la ausencia de enfermedad como se la relacionaba hasta entonces, sino como el grado de vigor físico y mental para poder realizar actividades de forma independiente.

NECESIDADES:

1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE: Matiza también el control de algunos aspectos ambientales, tales como la temperatura, humedad, sustancias irritantes y olores. Hace referencia al masaje cardíaco y al control de oxigenación.

2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE: La enfermera debe conocer los aspectos psicológicos de la alimentación y establecer una supervisión constante sobre la comida, teniendo en cuenta gustos, hábitos, entre otras cosas.

3. NECESIDAD DE ELIMINAR LOS DESECHOS DEL ORGANISMO: La enfermera deberá observar si la eliminación es normal. Incluye la protección de la piel contra la irritación y una buena utilización de ropas de vestir y de cama.

4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER LA DEBIDA POSTURA: Hace referencia a los cambios posturales y la prevención de úlceras por decúbito, e incluye la rehabilitación.

5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR:   Hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somníferos.

6. NECESIDAD DE SELECCIONAR LA ROPA ADECUADA: Es importante reducir al mínimo la interrupción de costumbres establecidas y el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la comunidad.

7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA DEL CUERPO DENTRO DELOS LÍMITES NORMALES, POR MEDIO DE ROPAS ADECUADAS Y LA MODIFICACIÓN DE LA TEMPERATURA AMBIENTE: Hace referencia también al control de insectos, prevención de la polución de las aguas y la contaminación de la comida.

8. NECESIDAD DE MANTENERSE LIMPIO, ASEADO Y PROTEGER LA PIEL: Tiene en cuenta el valor psicológico, aparte del fisiológico. El número de baños completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad física y la voluntad del paciente.

9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y LOS DAÑOS A OTRAS PERSONAS:   Hace referencia a la prevención de accidentes y a la protección de si mismo y de las personas que le rodean. La autoestima. También introduce el conocimiento sobre esterilización.

10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON OTROS PARA EXPRESAR EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES, O “SENSACIONES”:   En la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente, promueve el bienestar del mismo. Ayuda a la persona a comprenderse así mismo y cambiar ciertas condiciones, que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello que no puede ser cambiado.

11. NECESIDAD DE PRACTICAR SU RELIGIÓN: Respeto y tolerancia a la raza, color, religión, creencias y valores. Secreto profesional.

12. NECESIDAD DE TRABAJAR EN ALGO QUE DE LA SENSACIÓN DE UTILIDAD: Aceptación del rol de cada uno.

13. NECESIDAD DE JUGAR O PARTICIPAR EN DIVERSAS FORMAS DE RECREO: Puede ser un estímulo y un medio de hacer ejercicio. La enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan las necesidades recreativas del mismo.

14. NECESIDAD DE APRENDER A SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE AL DESARROLLO NORMAL DE LA SALUD: La orientación, el adiestramiento o la educación forman parte de los cuidados básicos de la mayoría de las personas. La enfermera tiene una función docente.

DEFINICIONES Y SUPUESTOS PRINCIPALES

Virginia Henderson no citó directamente cuáles eran los supuestos más señalados que incluía en su teoría. De sus publicaciones se han extraído los siguientes supuestos:

Enfermería

Henderson definió enfermería en términos funcionales: «La única función de la enfermera consiste en ayudar al individuo, enfermo o sano, a realizar las actividades que contribuyen a su salud o recuperación (o a una muerte tranquila), que llevaría a cabo sin ayuda si contara con la fuerza, voluntad o conocimiento necesarios, haciéndolo de tal modo que se le facilite la consecución de independencia lo más rápidamente posible».

Una enfermera tiene como única función ayudar a individuos sanos o enfermos,  actúa como miembro de un equi­po médico, actúa al margen del médico, pero apoya su plan, si existe un médico encargado. Henderson subrayó que la enfermera, por ejemplo una comadrona, puede trabajar de forma indepen­diente y debe hacerlo así si es la persona sanitaria mejor preparada en la situación. La enfermera puede y debe diagnosticar y aplicar un tratamien­to cuando la situación así lo requiere. Henderson resalta especialmente este punto en la sexta edi­ción de Principles and Practice of Nursing.

Una enfermera debe tener nociones tanto de bio­logía como de sociología,  puede valorar las necesidades humanas básicas.

Los 14 componentes del cuidado de enfermería abarcan todas las funciones posibles de enfermería.

Persona (Paciente)

 Henderson pensaba en el paciente como un individuo que necesita asistencia para recuperar su salud o independencia o una muerte tranquila, y que el cuerpo y el alma son inseparables. Así, contempla al paciente y a su familia como una unidad.

Las personas deben mantener el equilibrio fisio­lógico y emocional,  el cuerpo y la mente de una persona no se pueden separar.

El paciente requiere ayuda para conseguir la independencia, además  paciente y su familia constituyen una unidad.

 Las necesidades del paciente están incluidas en los 14 componentes de enfermería.

Salud

Henderson no dio una definición propia de salud, pero en sus escritos comparó la salud con la independencia. En la sexta edición de The Principles and Practice of Nursing citó diversas defini­ciones de salud de varias fuentes, entre ellas la del estatuto de la Organización Mundial de la Salud. In­terpretaba la salud como la capacidad del paciente de realizar sin ayuda los 14 componentes del cuidado de enfermería. Tal como declaró, «se trata más bien de la calidad de la salud que de la propia vida, ese margen de vigor mental/físico, lo que permite a una persona trabajar con la mayor eficacia y alcanzar el nivel de satisfacción vital en sus más al­tas cotas».

La salud es la calidad de vida, es fundamental para el funcionamiento humano.

La salud requiere independencia e interdependencia.

Favorecer la salud es más importante que cuidar al enfermo

Toda persona conseguirá estar sana o mantendrá un buen estado de salud si tiene la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios.

Se agrega para ampliar información el siguiente enlace, para visitar: Libro "El proceso de Enfermeria y el modelo de Virginia Henderson" Propuesta para orientar la enseñanza de Maria de Jesús Garcia Gonzales segunda edición.2004. México.

http://books.google.com.ar/books?id=rH2WwSgmrAEC&lpg=PP1&hl=es&pg=PP1#v=onepage&q&f=false

FUENTES TEORICAS

Tres factores la condujeron a compilar su propia” Definición de Enfermería”. El primero  factor ocurrió al revisar el texto de Berta Harmer, el  segundo  fue su participación como integrante del Comité de la Conferencia Regional de la National Nursi Council en 1946, y el tercer  estaba representado por su propio interés en el resultado de cinco años de Investigación de la American Nurses Association (ANA) sobre la función de enfermería en 1955.

Henderson clasifico su trabajo como una definición más que como una teoría, la describió como una síntesis de muchas influencias, algunas positivas y otras negativas.

Otras de las fuentes que influenciaron su trabajo fueron: Annie W Goodrich, Caroline Stackpole, Jean Broadhurst, Dr Edward Thorndike, Dr George Deaver, Bertha Harmer, e Ida Orlando.

TENDENCIA Y MODELO

El modelo de Virginia Henderson se ubica en los”Modelos de las necesidades humanas” que parten de la teoría de las necesidades humanas para la vida y la salud como núcleo para la acción de enfermería. Pertenece a la tendencia de suplencia o ayuda, Henderson concibe el papel de la enfermera como la realización de las acciones que el paciente no puede realizar en un determinado momento de su ciclo de vital (enfermedad, niñez, vejez), fomentando, en mayor o menor grado el autocuidado por parte del paciente, se ubica esta teoría en la categoría de enfermería humanística como arte y ciencia.

PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES

La teoría de Virginia Henderson es considerada como una filosofía definitoria de enfermería, se basa en las necesidades básicas humanas. La función de la enfermera es atender al sano o enfermo hasta ser de ayuda a una muerte tranquila, y en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades básicas, el cuidado de enfermería se aplica a través del plan de cuidado.

Para Henderson la función de ayuda al individuo y la búsqueda de su independencia lo más pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es dueña de la situación. Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas básicas que satisfacer, estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando esta sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. Las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente.

Las actividades que las enfermeras realizan para ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas por Henderson como cuidados básicos de enfermería y estos se aplican a través de un plan de cuidado de enfermerías, elaborado de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente.

Definición de Enfermería: Tiene como única función ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperación (o una muerte tranquila) que realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento necesario, haciéndolo de tal modo que se le facilite su independencia lo más rápido posible.

Salud: Es la calidad de salud más que la propia vida, es ese margen de vigor físico y mental lo que permite a una persona trabajar con su máxima efectividad y alcanzar un nivel potencial más alto de satisfacción en la vida.

Entorno: Es el conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afecten a la vida y al desarrollo de un individuo.

Persona (paciente): Es un individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia o una muerte tranquila, el cuerpo y el alma son inseparables. Contempla al paciente y a la familia como una unidad.

Necesidades: Señala catorce necesidades básicas:

·         Respirar normalmente.

·         Comer y beber de forma adecuada.

·         Evacuar los desechos corporales.

·         Moverse y mantener una postura adecuada.

·         Dormir y descansar.

·         Elegir la ropa adecuada (vestirse y desvestirse).

·         Mantener una adecuada temperatura del cuerpo seleccionando la ropa y modificando las condiciones ambientales.

·         Mantener higiene corporal, proteger la piel y tener buena apariencia física.

·         Evitar peligros y no dañar a los demás.

·         Comunicarse con otros expresando sus emociones, necesidades, temores u opiniones.

·         Profesar su fe.

·         Actuar de manera que se sienta satisfecho consigo mismo.

·         Participar y disfrutar de diversas actividades recreativas.

·         Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduzcan al desarrollo normal, a la salud y acudir a los centros de salud disponibles.

SUPUESTOS PRINCIPALES

La enfermera tiene como única función ayudar a individuos sanos o enfermos, actúa como miembro del equipo de salud, posee conocimientos tanto de biología como sociología, puede evaluar las necesidades humanas básicas. La persona debe mantener su equilibrio fisiológico y emocional, el cuerpo y la mente son inseparables, requiere ayuda para conseguir su independencia.

La salud es calidad de vida, es fundamental para el funcionamiento humano, requiere independencia e interdependencia, favorecer la salud es más importante que cuidar al enfermo

Las personas sanas pueden controlar su entorno, la enfermera debe formarse en cuestiones de seguridad, proteger al paciente de lesiones mecánicas.

AFIRMACIONES TEORICAS

Relación enfermera – paciente:

Se establecen tres niveles en la relación enfermera paciente:

·         La enfermera como sustituta del paciente: este se da siempre que el paciente tenga una enfermedad grave, aquí la enfermera es un sustituto de las carencias del paciente debido a su falta de fortaleza física, voluntad o conocimiento.

·         La enfermera como auxiliar del paciente: durante los periodos de convalecencia la enfermera ayuda al paciente para que recupere su independencia.

·         La enfermera como compañera del paciente: la enfermera supervisa y educa al paciente pero es él quien realiza su propio cuidado.

Relación enfermera – médico:

La enfermera tiene una función especial, diferente al de los médicos, su trabajo es independiente, aunque existe una gran relación entre uno y otro dentro del trabajo, hasta el punto de que algunas de sus funciones se superponen.

Relación enfermera – equipo de salud:

La enfermera trabaja en forma independiente con respecto a otros profesionales de salud. Todos se ayudan mutuamente para completar el programa de cuidado al paciente pero no deben realizar las tareas ajenas.

METODO LOGICO

Henderson utilizó el método deductivo de razonamiento lógico para desarrollar su teoría. Dedujo esta definición y las catorce necesidades de su modelo de los principios psicológicos y fisiológicos.

Su definición se ubica en el modelo de las necesidades humanas y en la tendencia de suplencia y ayuda, es considerada como una filosofía definitoria de enfermería, sin embargo, y estas serían meras especulaciones de la autora de esta monografía, la ubicaría desde el punto de vista filosófico en la filosofía existencialista, ya que ella estudia al ser desde el punto de vista del cuidado, este fomenta la independencia del paciente.

El concepto de enfermería de Henderson es complejo, posee numerosas variables y diferentes relaciones explicativas y descriptivas, su trabajo ha influido en el desarrollo de programas de estudios y ha contribuido a potenciar la investigación. En la actualidad en las áreas hospitalarias se pone en práctica su definición de enfermería.

Otras Fuentes teoricas:


Anni
Goodrich,
Decana
de
la
Escuela
donde
estudió,
de
ella
aprendió
que
la
atención
al
enfermo
va
más
allá
de
la
aplicación
de
técnicas
y
la
rutina.
Asimismo,
le
debe
su insatisfacción
con
el
concepto
de
Enfermería
que
imperaba
en
la época
como
auxiliar
del
médico.


Carolina
Stackpole,
Profesora
de
Fisiología,
que
inculcó
a
Henderson
la
importancia
de
mantener el
equilibrio
fisiológico
y
emocional
para
la
salud
y
que
ambos
eran
inseparables.

Edward
Thorndike, Psicólogo,
quien
dirigió
sus
estudios
sobre
las
necesidades
fundamentales
de
 los
seres
humanos.
A
través
de
sus
estudios, Henderson  comprendió
que
la
enfermedad
es
más
que
un
estado
de
dolencia
y
que
las
necesidades
fundamentales
no
se
cubren
en
los
hospitales.
Esta
apreciación, pudo
comprobarla
Henderson
en
su
experiencia
como
enfermera
comunitaria,
observando
la
importancia
del
papel
de
la
familia.



Dr.
George
Deaver,
Médico
del
Instituto
de
Rehabilitación
donde
Henderson
realizó
sus prácticas,
allí
observó
la
importancia
de
la
rehabilitación
en
la
recuperación
de
la independencia
del
paciente.

Ida
Jean
Orlando, a
quién
Henderson
identifica
por
su
influencia
en
el
concepto
de
la
Relación enfermera/paciente,
hizo
que
advirtiera
con
que
facilidad
la
enfermera
puede
guiarse
por
ideas
 equivocadas
sobre
las
necesidades
del
paciente
si
no
revisa
su
 interpretación
con
él.


Link: http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/bases-historicas-y-teoricas-de-la-enfermeria/materiales-de-clase-1/Enfermeria-Tema12.pdf

Virginia Henderson

Considera al paciente como un individuo que necesita ayuda para conseguir independencia. Opina que el ejercicio de la enfermeria es independiente de los medicos. Henderson interpreta la funcion de la enfermeria como una sinstesis de muchas influencias. Su filosofia se basa en la obra  de Thorndike, en su experiencia en rehabilitacion y en el trabajo de Orlando acerca de una continua accion deliberada en enfermeria. Henderson hace incapie en el arte de la enfermeria e identifica 14 problemas. Sus contribuciones incluyen el diseño de las funciones autonomas de enfermeria, el señalamiento de los principales objetovos de la interdependencia para el paciente y la creacion de los conceptos de autocuidado que influyeron en Abdellah y en Adam.

http://www.scribd.com/doc/14270275/Biografia-de-Virginia-Henderson#fullscreen

Algo  fundamental  de la teoría de Virginia Henderson es que  plantea que la Enfermería no solo debe valorar las necesidades del paciente, sino también las condiciones y los estados patológicos que la alteran .Virginia Henderson ha sido uno de los mayores ejemplos de superación y dedicación que hay en la historia de la enfermería. Sus logros académicos y doctorados, libros, han hecho que la profesión de enfermería sean de mucho valor en este campo. La definición de enfermería no estan solo dedicación sino la valoración del ser humano hacia los demás.

Este modelo, junto con el de Dorotea E. Orem, es el más conocido y trabajado.

En muchos centros asistenciales, los documentos de recogida de datos están organizados según éste modelo, y la definición de lo que para ella es la función de la enfermera ha merecido el reconocimiento internacional por parte del Consejo Internacional de Enfermeras que ha hecho suya esta definición.

El impacto que ha dejado su modelo en la enfermería se vio reconocido por el nombramiento de Profesora Honorífica que le concedió la Universidad de Barcelona en el año 1988.

RELACION CON EL PACIENTE EN EL PROCESO DE CUIDAR:
1. Nivel sustitución: la enfermera sustituye totalmente al paciente.

2. nivel de ayuda: la enfermera lleva a cabo sólo aquellas acciones que el paciente no puede realizar

3. Nivel de acompañamiento: la enfermera permanece al lado del paciente desempeñado tareas de asesoramiento y reforzado el potencial de independecia del sujeto y como consecuencia su capacidad de autonomía.

• RELACION DE LA ENFERMERA CON EL EQUIPO DE SALUD:

Será una relación de respeto y nunca de subordinación, puede ocurrir la solapación de las funciones de todos ellos.

• EQUIPO DE ATENCION INCLUYE AL PACIENTE Y A SU FAMILIA:

Ambos participan en el proceso de cuidar modificando su participación en función de las condiciones que se den en cada momento concreto. Siempre se tratara de que ambos alcancen el máximo nivel de independencia en el menor tiempo posible.